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      3. 眼睛受傷三十余年,虹膜囊腫反復發作。李海波醫生采用新技術“斷絕后患”

        時間:2023-03-22 17:16來源:未知編輯:cyx瀏覽:

        【文章導讀】兩年前才做完手術 又復發了 這個手術小莊已經做了兩次了 就沒有根治的辦法了嗎? 棘手:反復生長的珍珠 三十多年前,小莊的右眼被一根鐵棒打傷,還好當時搶救得及時,視力保住

        兩年前才做完手術
        又復發了
        這個手術小莊已經做了兩次了
        就沒有根治的辦法了嗎?
         

        棘手:反復生長的珍珠

        三十多年前,小莊的右眼被一根鐵棒打傷,還好當時搶救得及時,視力保住了。但這眼傷給他帶來了一連串的“傷害”。
         
        幾年前他發現視力有所下降,傷眼里長出了一粒“珍珠”。上醫院一查,醫生說是虹膜囊腫,切了。過了幾年,“珍珠”又長了出來。
         
        動了兩次手術后,小莊的眼病再次復發。他即苦惱又害怕,自己還年輕,如果反復手術無法根治,還會傷及視力,那往后人生可怎么辦?
         
        他尋遍了各地的眼科醫院后選擇了廈門眼科中心。眼外傷及眼底病2科副主任醫師李海波博士接診了小莊。
         
        李海波博士發現小莊右眼的角膜上有很明顯的陳舊性損傷,在傷口后端連接的虹膜上,則長了一個小珍珠樣的囊腫,屬于典型的植入性虹膜囊腫。正是這顆無法根除的“珍珠”困擾了小莊多年。
         
        虹膜囊腫
         
        臨床上,虹膜囊腫其實并不罕見,它是一種生長在眼睛虹膜上的囊性腫物,一般為原發性和繼發性兩種。繼發性虹膜囊腫主要由眼內手術、眼外傷、炎癥等原因造成,其中以眼球遭受開放性眼損傷導致植入性虹膜囊腫較為常見。
         
        而大部分外傷性植入性虹膜囊腫會不斷“長大”,這就會導致囊腫接觸角膜、阻塞房角,從而引起角膜失代償以及誘發青光眼,而后導致視力喪失。所以虹膜囊腫早期沒有及時進行治療,就會引發多種并發癥,更好的方法就是通過手術進行干預。
         
        常規的手術方法就是將增生的囊腫進行單純切除,但從臨床上來看,囊腫復發的可能性極大。小莊的情況就是“切了長,長了切”,反復復發,無法根治。
         

        有效:乙醇灌洗術

        了解了小莊的情況后,李海波博士決定行虹膜囊腫乙醇灌洗術,為小莊徹底摘掉這粒“珍珠”。
         
        虹膜囊腫乙醇灌洗術,是用極細的針頭抽取虹膜囊腫內的液體,同時灌注無水乙醇,經過反復回抽及注入后至囊壁皺縮變白。不僅手術創口小,且從臨床上的隨訪結果來看,產生并發癥及術后復發的概率顯著下降,同時還能夠很好地提升或保留患者視力。
         
        術后,小莊虹膜上的囊腫逐漸萎縮消退了,視力也逐漸恢復,眼珠從外觀上看起來也清晰明亮了。半年的時間過去了,小莊未發現有所不適,他特別感謝李海波博士,解決了自己的一個“大煩惱”。
         
        近年來,廈門眼科中心眼外傷及眼底病2科采用該方法陸續救治了數十例虹膜囊腫的病患,在后續的隨訪中均未發現患者復發。據了解,無水乙醇可以徹底地破壞囊腫壁,所以能有效地防止囊腫復發。但手術過程中需要緩慢謹慎推注乙醇,防止注入過多乙醇導致囊膜破裂,因此需要有經驗的醫師及醫助共同操作完成。
         
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        眼外傷及眼底病2科,由全國眼外傷學組委員蔡錦紅主任醫師擔任學科帶頭人。在她的帶領下,全科8名醫師均取得副高級以上職稱,在多發眼病、疑難重癥眼病、眼傷一期救治及二期修復等方面有著豐富的臨床實戰經驗。全科醫師綜合素質全面,用“真本領”守在光明的第 1戰線,用醫術與仁心救治了無數疑難眼病患者。

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